第750章 我知道了

第750章 我知道了 (第2/2页)

“腹泻频率大概一天两到四次，水样便，尿量正常，胃纳差，能够自行上厕所大小便。”
　　
　　“事情转变发生在第四天早上。”
　　
　　“当时患者上完厕所回到病床时感到全身无力，口唇发绀，血压偏低。”
　　
　　“我就立刻给病人吸氧，上心电监护。”
　　
　　“当时发现氧饱和度只有百分之八十七，面罩高流量吸氧也不能纠正。”
　　
　　“后来又气管插管，机械通气，并且做了一个肺部CT后送去ICU。”
　　
　　邵楠点了点头。
　　
　　“是，当时在我们ICU检查发现患者肌酐高达550umol/L，无尿，肺部呈弥漫性渗出性病灶，而且血压极低，需要大剂量去甲肾上腺素维持。”
　　
　　“这个情况，我们怎么可能不下病危通知书呢？”
　　
　　话音落下，方知砚也沉默起来。
　　
　　这就有些棘手了。
　　
　　患者本身有肝硬化基础，免疫功能也差。
　　
　　留观期间诊断胃肠炎，但当时忽视了严重的肺部感染。
　　
　　可这也不能怪医生。
　　
　　喝啤酒谁能想到肺部感染呢？
　　
　　然后病人就从肺炎发展到重症肺炎，感染性休克，多脏器功能衰竭。
　　
　　比如心，肺，肾功能已经衰竭。
　　
　　旁边的何东方开口道，“现在先进行加强抗感染，连续性肾脏代替治疗，能让患者活着就活着吧。”
　　
　　众人无言。
　　
　　抢救正在进行着。
　　
　　但现在关键在于并不清楚患者为什么会情况突然恶化成这样。
　　
　　究竟是哪里出了问题？
　　
　　喝啤酒如何会导致重症肺炎，感染性休克，多脏器功能衰竭呢？
　　
　　难道问诊过程中，家属隐瞒了什么东西？
　　
　　方知砚眉头紧锁，表情也是带着浓浓的疑惑。
　　
　　他仔细地看着病人的检查报告，试图从中找出蛛丝马迹。
　　
　　趁着患者在ICU抢救的时候，他又是跟苏朗交流了一下。
　　
　　苏朗叹着气。
　　
　　“我也没想到会这样啊。”
　　
　　“患者刚开始没事，后来短时间内突然出现肺脏和肾脏衰竭，而且口腔溃疡还很严重，真的是莫名其妙啊。”
　　
　　听着这话，方知砚似乎想起了什么。
　　
　　“口腔溃疡？”
　　
　　“对啊，患者的口腔溃疡很严重。”苏朗点着头。
　　
　　“咦？”
　　
　　方知砚眼中更加疑惑了。
　　
　　短时间内出现这些症状，其实可能性并不多。
　　
　　一般来说，有可能是自身免疫性疾病，血管炎，某些特殊感染，又或者是中毒。
　　
　　最优先怀疑的，是抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎。
　　
　　但患者没有弥漫性肺泡出血，排除。
　　
　　其次是系统性红斑狼疮，这是一个自身免疫病，但只符合数个症状，所以排除。
　　
　　如果这两个都排除的话，那其他还有什么？
　　
　　就在方知砚百思不得解的时候，他突然又想起了一个问题。
　　
　　患者刚住院期间，肺部问题其实急诊这边并没有发现。
　　
　　有没有可能不是急诊没发现，而是一开始患者并没有表现出来，或者表现不明显？
　　
　　而肺部问题，是在诊断后才出现的？
　　
　　如果是这样的话！
　　
　　那最可能的结果，反而不是前面那些所谓的自身免疫性疾病和特殊感染。
　　
　　而是中毒！
　　
　　方知砚瞬间抬头，整个人只觉得豁然开朗。
　　
　　“我知道了！”