第1章 值班室的倒计时

第1章 值班室的倒计时 (第2/2页)

"王老师。"陆渊开口，声音不大，但很清晰。
　　
　　王建军没醒。
　　
　　"王老师。"陆渊又叫了一声，这次提高了音量。
　　
　　王建军的鼾声停了一瞬，然后继续。
　　
　　陆渊走上前，伸手轻轻推了推王建军的肩膀。
　　
　　王建军猛地睁开眼，一脸警惕："怎么了？抢救？"
　　
　　"不是抢救。"陆渊说，"四号床那个腹痛的病人——"
　　
　　王建军听到"不是抢救"四个字，绷紧的表情立刻松弛下来，取而代之的是一种不耐烦。
　　
　　"张建国那个？"王建军重新躺回去，把胳膊搭在眼睛上挡光，"胃肠炎，补补液就行了，怎么了？"
　　
　　"我觉得他的诊断可能需要再考虑一下。"
　　
　　王建军没动，声音闷闷的："哪里不对？"
　　
　　"他腹痛缓解了，但不像是真正的好转。肠鸣音减弱，人也叫不太醒——"
　　
　　"吃了解痉药当然不疼了，"王建军打断他，"困了当然叫不醒。大半夜的，正常人谁醒着？"
　　
　　"可是肠鸣音——"
　　
　　"你听了几次？"王建军把胳膊从眼睛上拿开，斜着眼看他，"肠鸣音这东西，不同时间段本来就有波动。他吃了药，肠子蠕动减慢，很正常。"
　　
　　陆渊沉默了两秒。
　　
　　"我觉得可以做个腹部CT。"他说。
　　
　　王建军的眼睛终于睁大了，但不是因为被说服，而是因为不可思议。
　　
　　"做CT？"他重复了一遍这三个字，像是在确认自己没听错，"一个胃肠炎，你让人家做CT？"
　　
　　"他的症状——"
　　
　　"他的症状就是典型的急性胃肠炎。"王建军坐起身来，语气开始变硬，"饮酒后腹痛，呕吐，白细胞稍高，腹软，没有反跳痛。你告诉我哪一条不符合？"
　　
　　"可如果不是胃肠炎——"
　　
　　"那你觉得是什么？"王建军打断他，"肠梗阻？没有腹胀没有停止排便排气。阑尾炎？压痛点不在麦氏点。胰腺炎？淀粉酶正常。你还想让我考虑什么？腹主动脉瘤？"
　　
　　他说最后四个字的时候带着一种嘲讽的笑意，像是在说一个冷笑话。
　　
　　陆渊没笑。
　　
　　他的脑海里闪过那串数字：02:38:14。
　　
　　还有不到两小时四十分钟。
　　
　　"王老师，"陆渊的声音很平，"我只是觉得可以排除一下。CT又不贵——"
　　
　　"又不贵？"王建军的笑意消失了，"你知道现在上面查过度医疗查得多紧？一个胃肠炎你让人做CT，回头家属投诉过度检查怎么办？上周那个阑尾炎的病人你让人家做了三次B超，家属写的投诉信现在还在医务科压着呢，你以为我不知道？"
　　
　　陆渊没说话。
　　
　　那个病人的阑尾位置异位，第一次B超没看清，他坚持让做了第二次、第三次，最后确诊，做了手术，病人没事。
　　
　　但家属确实投诉了。理由是"检查太多，是不是想多收钱"。
　　
　　"陆渊，"王建军站起身，走到他面前，居高临下地看着他，"我知道你刚当住院医，想表现，想多学东西，这很好。但你得知道一件事——急诊外科每天来多少病人？我们不可能对每一个病人都做全面检查。我们是医生，不是神。我们根据经验判断，大部分时候够用了。"
　　
　　他顿了顿，语气缓和了一点，但仍然带着不容置疑的意味：
　　
　　"这个病人，我看了，胃肠炎。明天早上要是还不好，再说做检查的事。你回去睡觉吧。"
　　
　　陆渊站在原地，看着王建军重新躺回沙发，背对着他，摆出一副"谈话结束"的姿态。
　　
　　他想开口再说点什么，但那些话堵在喉咙里，出不来。
　　
　　他转身离开了休息室。
　　
　　——
　　
　　走廊里很安静。
　　
　　陆渊走回抢救室门口，站在那里，看着里面四号床上的那个男人。
　　
　　数字还在跳。
　　
　　02:31:08
　　
　　02:31:07
　　
　　02:31:06
　　
　　两小时三十一分。
　　
　　王建军说得对，按照教科书上的标准，这个病人的症状确实更符合急性胃肠炎。没有明确的证据支持其他诊断。
　　
　　但那串数字不会说谎。
　　
　　陆渊见过这串数字一个月了。一个月前，它突然出现在他的眼睛里，没有任何预兆，也没有任何解释。
　　
　　一开始他以为自己疯了，后来他发现，那些头顶亮着数字的人，如果不干预，真的会在倒计时归零的那一刻死去。
　　
　　而且都是因为疾病！
　　
　　也许因为他是医生，所以老天给他的是，只能看到疾病引起的死亡倒计时。
　　
　　他不知道这是什么。天赋？诅咒？某种神经系统的变异？
　　
　　他也不在乎答案。
　　
　　他只知道，眼前这个叫张建国的男人，如果他什么都不做，两个半小时后，就会变成一具尸体。
　　
　　可他能做什么？
　　
　　他没有权限下医嘱。他没有资格推翻上级的诊断。他甚至连让病人做个CT检查的能力都没有——
　　
　　不对。
　　
　　他有。
　　
　　陆渊僵立了片刻，然后转身往护士站走去。
　　
　　小周正在整理病历，看到他走过来，抬起头："陆医生，怎么还不睡啊？"
　　
　　"帮我开个急诊CT。"陆渊说。
　　
　　"啊？"小周愣了一下，"哪个病人？"
　　
　　"四号床，张建国。腹部CT平扫。"
　　
　　小周的手指悬在键盘上，没有动："可是……王老师不是说不用做吗？"
　　
　　"用我的工号开。"陆渊说。
　　
　　小周的眼睛睁大了。
　　
　　用住院医自己的工号开检查，意味着绕过主治医师的医嘱，意味着如果出了任何问题——诊断错误、过度医疗、病人投诉——责任全部由开单的人承担。
　　
　　"陆医生……"小周的声音变得迟疑，"你确定？"
　　
　　陆渊看着她，点了点头。
　　
　　"确定。"
　　
　　他的声音很平静，但他自己知道，他的心在狂跳。
　　
　　如果他错了，如果CT结果是干净的，如果王建军的诊断确实正确——
　　
　　他的职业生涯可能会在今晚画上一个难看的句号。
　　
　　但如果他对了——
　　
　　他想起了十五年前那个上午。那辆在乡间公路上疾驰的面包车，后座上母亲越来越弱的呼吸声，父亲颤抖的声音："快点，再快点……"
　　
　　他那时候十二岁，什么都不懂，什么都做不了，只能坐在副驾驶座上，看着母亲的生命从指缝间流走。
　　
　　现在他二十七岁了。
　　
　　他是医生了。
　　
　　他能看到死亡倒计时了。
　　
　　可他还是要做一个选择——是相信自己的眼睛，还是相信上级的判断？
　　
　　陆渊闭上眼睛，又睁开。
　　
　　"开单。"他说。
　　
　　小周看了他一眼，深吸一口气，开始在键盘上敲字。
　　
　　门诊号。检查项目。申请医师。
　　
　　陆渊站在一旁，看着屏幕上出现自己的名字——陆渊，住院医师。
　　
　　检查申请单打印出来的那一刻，他知道，他已经没有退路了。
　　
　　要么救人。
　　
　　要么完蛋。
　　
　　他拿起那张单子，转身往抢救室走去。
　　
　　身后，那串暗红色的数字还在跳动：
　　
　　02:24:33
　　
　　02:24:32
　　
　　02:24:31