第74章 新能力

第74章 新能力 (第1/2页)

上午十点。急诊内科诊室。
　　
　　陆渊看完了一个急性肠胃炎的病人，叫了下一个号。
　　
　　门推开，走进来一个年轻人。
　　
　　大概二十三四岁，穿着一件宽大的黑色卫衣。背驼得很厉害，脖子往前探着。眼睛下面的黑眼圈深得发青，一直连到颧骨上方。
　　
　　他进门没有直接坐下，而是先抬头看了一眼陆渊左胸的工牌。然后从卫衣口袋里掏出手机，点亮屏幕，低头看了一眼，又抬头看了看陆渊的脸。
　　
　　陆渊注意到屏幕上是一张照片。很模糊。但构图看起来有点眼熟。
　　
　　年轻人长出了一口气，拉开椅子坐下了。
　　
　　"陆医生是吧。"
　　
　　"嗯。哪里不舒服？"
　　
　　"头晕。心慌。"年轻人把手机倒扣在桌面上，"胸口有时候像针扎一样疼。尤其是晚上加班到凌晨的时候，跳得特别快。"
　　
　　陆渊拿过血压计，给他绑上袖带。
　　
　　打气，放气。115/75。正常。
　　
　　挂上听诊器，听心音和肺音。心率88，律齐，没有杂音。也没有哮鸣音。
　　
　　在这个过程中，陆渊习惯性地往他头顶上方看了一眼。
　　
　　什么都没有。干干净净的空气。
　　
　　没有暗红色的数字。这就意味着，至少在未来三天内，他没有任何致死的风险。
　　
　　"做个心电图和血常规。"陆渊开了单子。
　　
　　二十分钟后，年轻人拿着报告回来了。
　　
　　心电图一切正常。血常规连个白细胞的箭头都没有。生化指标也全在正常范围内。
　　
　　陆渊把报告叠在一起，推还给他。
　　
　　"各项指标都是正常的。"陆渊说，"你的心慌和头晕是因为长期熬夜、劳累导致的植物神经紊乱。回去调整作息，早点睡觉，多运动，没别的问题。"
　　
　　年轻人的手没有去接报告。
　　
　　他坐在椅子上，眉头拧成了一个疙瘩。
　　
　　"就这？植物神经紊乱？"
　　
　　"嗯。"
　　
　　"不是。"他用手指点着桌子，"陆医生，你再仔细看看？"
　　
　　"单子上的数据很清楚。"
　　
　　"我查过了！"年轻人把手机翻过来，打开了一个页面，往陆渊面前一推。
　　
　　丁香园的那个帖子。屏幕停在那段"缝手指查出HOCM"的更新上。
　　
　　"网上都说你眼睛毒，不用查也能看出那些别人看不出的要命病。我看我这症状，肯定不是什么植物神经紊乱，网上说可能是罕见的心肌桥或者什么先心病。你不给我开个心脏彩超或者脑部CT看看？"他顿了一下，"我不差钱。"
　　
　　陆渊看了一眼屏幕，又看着年轻人。
　　
　　"你没病。"陆渊的声音没有任何起伏，"没有指征的检查我不开。多睡觉，下一个。"
　　
　　年轻人愣了。
　　
　　他盯着陆渊看了几秒，脸慢慢红了。他一把抓起桌上的报告和病历本，站了起来。
　　
　　"什么神医。我看就是帖子里说的那样，医院营销出来的吧。"他一边转身往外走一边嘟囔，"连个CT都不肯多开一眼，什么态度。"
　　
　　他走到诊室门口。
　　
　　陆渊没有理会他的抱怨，伸手去拿鼠标准备叫下一个号。
　　
　　目光越过电脑屏幕，落在了年轻人的背影上。
　　
　　年轻人拉开门，身体往前倾着。由于长期看电脑和低头看手机，他的颈椎前倾角度非常大，后颈的第七颈椎棘突处鼓起了一个明显的包块。俗称富贵包。
　　
　　头晕。经常加班。极度不良体态。
　　
　　陆渊脑子里闪过一个念头的千分之一秒——血管受压？
　　
　　就在这个念头成型的瞬间。
　　
　　年轻人的后颈处，空气微微扭曲了一下。
　　
　　没有刺眼的红光。
　　
　　没有一秒一秒跳动、让人心悸的倒计时。
　　
　　那是一排灰白色的字。
　　
　　安安静静地贴在年轻人鼓起的后颈皮肤上方。字体不大，不亮，但极度清晰。
　　
　　【颈动脉】
　　
　　陆渊握着鼠标的手骤然收紧。食指悬在左键上方，停住了。
　　
　　灰白色的字。
　　
　　没有时间。只有部位。
　　
　　以前那么多次，系统只在病人面临死亡绝境时才会以刺目的红光和倒计时强行介入。
　　
　　这是第一次。
　　
　　在没有生命危险，但在他脑海中产生主动医学怀疑的瞬间，这行没有任何紧迫感、却精确无比的灰白色字体，作为一种验证，悄无声息地浮现了。
　　
　　"等一下。"陆渊开口了。
　　
　　年轻人的手搭在门把手上，回头。脸上还带着气愤。
　　
　　"干嘛？"
　　
　　"回来。"
　　
　　陆渊站起身，拿起桌上的听诊器。
　　
　　年轻人满脸狐疑地走回来。
　　
　　"把卫衣领子拉下来一点。头往左偏。"
　　
　　年轻人照做了。
　　
　　陆渊把听诊器的钟型听诊头贴在年轻人右侧胸锁乳突肌的内侧缘。颈动脉的行走路径。
　　
　　他屏住呼吸。在正常的规律搏动声中，夹杂着一丝极轻微的、"呼呼"的杂音。像是水流流过狭窄管腔时产生的湍流声。
　　
　　他摘下听诊器。没有去看那个已经消失的灰白色字体。
　　
　　"去开个颈部血管彩色超声。"陆渊坐回电脑前，手指在键盘上敲击，"查一下你的颈内动脉。"
　　
　　"你不是说我没病吗？"
　　
　　"你的心脏没病。但你的血管可能有问题。"陆渊把打印出来的单子递过去。
　　
　　半个小时后。
　　
　　年轻人拿着超声报告，像是一阵风一样卷进了诊室。
　　
　　他的手在抖。报告上的纸在哗啦啦地响。
　　
　　"陆、陆医生……"
　　
　　他说话结巴了。
　　
　　陆渊拿过报告。
　　
　　颈内动脉起始段可见混合回声斑块形成，大小约1.2Cm×0.4Cm。管腔轻中度狭窄。血流速度增快。
　　
　　对于一个二十四岁的人来说，这个颈动脉的状况老化得像个五十岁的人。极其不健康的生活方式、熬夜，加上严重的颈椎变形压迫，如果任由发展，三十岁出头就可能面临缺血性脑卒中。
　　
　　死不了。但埋着一颗雷。
　　
　　"医生……那个超声科的医生说，我这么年轻长这么大的斑块，随时可能掉下来堵住脑子中风……"年轻人的脸色白得像纸，"我还能救吗？"
　　
　　"戒烟戒酒，不熬夜，纠正体态。去心内科挂个号，开点他汀类的药稳定斑块。"陆渊在病历上写下医嘱，"发现得早，听医嘱就不会中风。"
　　
　　年轻人站在桌前，双手合十，对着陆渊连连鞠了两个躬。
　　
　　从埋怨变成了极致的庆幸。
　　
　　"陆医生，您真是神了！我一定按时吃药早睡觉！那个帖子说得没错，您真是不用机器就能看出病来！我回去就在群里和帖子里给您发长文……"
　　
　　

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