第130章 录用通知

第130章 录用通知 (第1/2页)

早上九点三十分。
　　
　　第二中心手术区，六号手术间。
　　
　　无影灯亮起，消毒，铺巾。
　　
　　今天主刀的是胸心外科副主任老唐。陆渊作为首诊医生，同时代表普外科的操作能力，站在一助位置。张远站二助，负责拉钩。
　　
　　"刀。"老唐伸出手。
　　
　　切开右侧第六肋间皮肤、皮下组织、肌层。
　　
　　电刀在胸膜外发出"嗞嗞"的烧灼声。
　　
　　撑开器卡入肋骨间隙。
　　
　　摇动手柄。
　　
　　"咔咔咔"。肋骨撑开的声音。
　　
　　胸腔暴露的一瞬间。
　　
　　没有鲜红的血液，没有粉红色的肺叶。
　　
　　一股刺鼻的泔水味直冲口罩——发酵的酸腐混着组织焦臭。
　　
　　整个右下胸腔，积聚了大量浑浊的暗黄色液体。液体里甚至能看到半截未消化的金针菇和几粒泡胀发白的米饭。
　　
　　胃酸和食物残渣。
　　
　　过去十二个小时里，它们像强酸一样浸泡着胸膜。原本光滑的胸膜表面，此刻覆满了一层惨白的纤维素渗出物。
　　
　　"两台吸引器，开到最大。"老唐的眉心拧出一个死结，"五千毫升温盐水，反复冲洗全部纵隔。"
　　
　　…
　　
　　上午十点。
　　
　　胸腔内的腐蚀性液体被尽数抽干。
　　
　　生理盐水将术野冲洗干净。
　　
　　食管下段，距贲门三厘米处，一道六厘米长的纵行撕裂口暴露在无影灯下。破口边缘呈死灰色，水肿明显。
　　
　　"3-0无损伤缝合线，准备全层间断缝合。"
　　
　　老唐接过持针器。
　　
　　针尖穿透灰白水肿的食管黏膜层。出针，打结。
　　
　　老唐的手指捏住缝线两端，双手向两边均匀拉紧。
　　
　　"嗤——"
　　
　　一声细微的撕裂。
　　
　　食管壁像泡了一夜的烂豆腐。缝线拉紧的瞬间，直接切穿了酥脆的肌层，滑脱下来。
　　
　　缝线切割效应。
　　
　　老唐的手停住了。
　　
　　他盯着再次扩大的破口边缘。
　　
　　"周围五厘米的食管组织全被胃酸泡烂了，张力太差。根本咬不住线。"
　　
　　老唐把持针器拍在器械台上。
　　
　　"硬缝，术后一拔胃管，百分之百食管瘘加致死性脓胸。"
　　
　　安静。
　　
　　只有呼吸机和监护仪单调的滴答声。
　　
　　…
　　
　　就在这时。陆渊伸出右手。
　　
　　"给我十号尖刀，大拉钩，延长切口跨越肋弓。"
　　
　　老唐愣了一下。
　　
　　陆渊没有看他，目光死死盯住无菌单覆盖下的剑突方向。
　　
　　"胸腔里没有能借用的张力组织了。我从下面拿。"
　　
　　器械护士把十号刀拍在陆渊手里。
　　
　　陆渊反手一刀，切开患者上腹部的正中皮肤和腹白线。
　　
　　手指探入腹腔。
　　
　　几秒钟后。
　　
　　在众人难以置信的注视下。
　　
　　陆渊的左手，抓住了一团扇状组织——鹅黄色，柔软，表面布满细密的血管网。
　　
　　大网膜。
　　
　　腹腔自带的"脂肪垫防弹衣"——能粘连封闭创面，能促生新血管。
　　
　　陆渊右手持电凝钩，精准地游离大网膜左侧血管蒂，只保留右侧胃网膜右动脉作为血供。
　　
　　然后，他的手指顺着食管裂孔穿过膈肌。
　　
　　把那条十几厘米长、带着鲜活搏动血管的大网膜，从腹腔硬生生提拉到了胸腔的食管破裂口前。
　　
　　"既然缝不住，就把它包起来。"
　　
　　陆渊拿过一支3-0可吸收缝线。
　　
　　

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