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1398钱是个好东西

1398钱是个好东西 (第2/2页)

节流这块,魏广德是一点不抱希望。
  
  除了找个执拗点的户部尚书,管好钱袋子,他也没其他什么办法。
  
  “这”
  
  魏广德问的直接,徐春甫一时居然不知道该如何回答。
  
  下面的情况他知道,在官身和银子之间选择,他自然知道应该选择后者。
  
  不是医生没有同情心,而是帮助不过来。
  
  没钱的百姓多了去了,哪怕只是十分之一,这诊药费也是个天文数字。
  
  就算是李时珍神医,不缺钱的主儿,云游救助都不敢说见一个帮一个,根本解决不完。
  
  徐春甫没接话,魏广德就知道,他不好意思说出那两个字。
  
  明朝的医户有个特点,那就是都是读书人,不认字儿怎么看医书。
  
  所以,这帮人做医生的,其实有个共同点,那就是科举失意者。
  
  是的,医户制度崩坏,很大原因就在于医户子弟首选科举,只有科举不第,才会继承家业做医生。
  
  这样的人,受儒学影响,自然也耻于谈钱,宁愿不做,也不愿意把钱摆到明面上来谈。
  
  “府州县的惠民药局要重建,不能在荒废下去了,哪怕不能惠及所有百姓,只要能帮助一部分,也是值得的。”
  
  魏广德开口说道。
  
  后世一张照片对他触动还是很大的,一个母亲给孩子下跪,因为无钱医治孩子的疾病。
  
  当时的魏广德无能为力,因为类似事太多,普通人一个是管不过来的。
  
  可现在,他身为大明执牛耳者,已经有能力解决这个问题。
  
  而徐春甫在听到魏广德话语后,脸色瞬间潮红。
  
  要说大明的官儿,不是没理想,只不过经历宦海沉浮后,多选择随波逐流。
  
  但是,当发现理想有机会实现时,还是非常有积极性的。
  
  儒家的教育,不能说很失败,只不过多是受到大环境影响而不知不觉变了,海瑞似的官员少之又少。
  
  其实,历朝历代何尝不是如此。
  
  只不过,徐春甫在激动片刻后,很快又冷静下来。
  
  惠民药局的支出可不是个小数字,当下的朝廷根本就支撑不起来这么大的摊子。
  
  “魏阁老,可这笔支出该如何出?”
  
  徐春甫小心询问道。
  
  “如果朝廷愿意像前朝般继续给惠民药局提供补贴,药局能否重建运转?”
  
  魏广德问道。
  
  “自然可以,各地医户也必会竭尽所能医治病患。”
  
  这次,徐春甫回答很是斩钉截铁。
  
  闻言,魏广德沉默片刻问:“生药库那边,药材银还在征收否?”
  
  听到魏广德问起此事,徐春甫一愣,随即马上答道:“嘉靖十三年时定制,湖广布政使司、南直隶府州每年接纳的药材存至南京太医院生药库,由南京礼部监收,其他则送至北京生药库,共计岁入七千二百四十六两。
  
  不过这些药材和银子是支应太医院用度的,其中还有京师惠民药局支用,已经是捉襟见肘。”
  
  “现在的药材是通过药商交易,牙行.”
  
  说到这里,魏广德想到已经牙行换帖银,如果继续对药商征税,似乎有重复征税的嫌疑。
  
  想到此处,魏广德就是一个停顿,又思考起来。
  
  要让朝廷直接拿出银子,支持惠民药局肯定不现实,只能考虑在恰当的地方加税。
  
  在魏广德眼里,可没什么祖制,该改的制度那就得改,要与时俱进。
  
  两百年前的情况,可现在大不相同,怎么可能继续用旧制度。
  
  所以,当下的情况,那就是朝廷得想方设法加税,向有钱人加税。
  
  想到这里,魏广德忽然感觉自己怎么和之后的那个大奸臣魏忠贤差不多了。
  
  还好,现在有张居正在前面顶着。
  
  要没有老张,估摸着自己搞的改革,怕也落不到好。
  
  不过好在自己的改革,至少属于老人家说的,拉一派打一派,想来应该不会很糟糕吧。
  
  “徐院使,关于银子的事儿,我一时半会儿也拿不定主意,不过你们太医院,尽快给我写个章程出来,就是恢复各地惠民药局的事儿。
  
  不能只守着京城一亩三分地儿,得把地方上的药局也重建起来。
  
  我有个初步想法,那就是针对各地医馆,根据诊药费收税,而收到的税全部进惠民药局留在地方使用。
  
  这税就不须交给官府,由地方医学运作惠民药局,用于平常时候的赠医施药。
  
  至于有疫病,自然还得地方医学负责,官府会拨付药材。
  
  这个事儿,只是我的一个想法,你回去先斟酌斟酌,我这边也再想想。”
  
  魏广德开口把自己心底的想法说了出来,不过没说药材流通,牙行那边是要抽税的,也不知道徐春甫是否已经知道换帖银的事儿。
  
  不过魏广德的话说完,徐春甫就明白魏广德的意思了,小心询问道:“魏阁老的意思是,有钱的就在付诊药费之外,还要再叫上一笔税银。
  
  而这笔税充入地方惠民药局,用来补贴穷苦患者,让他们可以用很少的钱看病治病?”
  
  魏广德点点头,“当下朝堂,各处都要用钱,而钱就那么点,早就已经捉襟见肘,要不然朝廷也不会清丈田亩,把该收的赋税收上来。
  
  我想着,既然前朝都是药材专卖,想来他们维持惠民药局的银子,八成就是来自于此。
  
  地方上收的税,就全部用到地方上,有钱的富户多出点,补贴点穷苦百姓,想来他们也不会说什么。
  
  重建药局的银子,可以让地方官府出,关键得有个章程,哪些人可以施舍药材,得有个说法。”
  
  这年头,因为人口流动限制,地方上抱团现象其实很严重,否则朝廷也不会强行推出流官制度,就是怕地方上沆瀣一气。
  
  要是针对药材收税,因为已经有牙行那一关,道理上有点说不通,那就搞出针对医馆的营业税好了。
  
  “地方上推举德高望重的医师掌管这笔银子,定期轮换,想来他们也能接受。”
  
  魏广德继续说道。
  
  “下官回去就召集太医商量,尽快呈文上来。”
  
  徐春甫也觉得这是好事儿,于是马上答应道。
  
  等徐春甫离开,魏广德才感慨一句,“钱还真是个好东西,什么麻烦都能解决。”
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