609 挖人(中)
609 挖人(中) (第2/2页)“???”
“???”
我艹!这孩子够狂的!
这句话是什么意思?自己没查体,就没资格给诊断?
陈教授和陶主任马上不高兴了,他们深深的看着苗有方,等待这个孩子继续说下去。
这就是嘴硬导致的,为了争论出个长短,自己给自己加戏,找出各种借口。
临床上很讨厌这种不客观的医生。
“小苗,让你说你的诊断,你调我们的毛病干什么。”陶主任直言训斥道。
“陶主任,我给患者做双侧瞳孔对光反射的时候闻到了烂苹果味儿。”
“!!!”
“!!!”
“酸中毒是有的,老师的判断没错,不过不是呼吸性酸中毒,而是高血糖导致的酮症酸中毒。”
苗有方把答案说出来,终于畅快了,脸上露出一丝微笑。
他看着陈教授和陶主任,像是一头小兽,目光里没有得意,只有一丝若有若无的跃跃欲试。
“!!!”
陈教授怔住。
糖尿病酮症导致的酸中毒?
的确也是类似的情况,可他……他去查体了,闻到了典型的烂苹果味儿。
陈教授有点懵。
自己这是装逼装到了南墙上么?
“应该不会,糖尿病的话县医院是能检查的。”陶主任道。
“陶主任,我考虑是患者被家属送去县医院的时候腹痛剧烈,县医院急诊科考虑是外科病,做了血常规和肝胆脾b超没有典型的依据,给患者打了一针杜冷丁就送到上级医院来了。”
苗有方解释道。
陶主任看苗有方的眼神都变了,这小子怎么连县医院的事儿都能猜到一些?
很明显苗有方并不是随口说的,把自己代入进去,陶主任知道苗有方说的差不多。
县医院认为是胆囊炎、胰腺炎之类的疾病,所以只做了相关检查。
但检查结果却并不支持诊断,他们毫不犹豫直接送来医大一院。
这种事儿每年发生不下一百次。
但是!
一个刚刚考研结束上岸还没进学校的年轻医生到哪知道这么多?
苗有方的种种行为,与其说是一个刚接触临床的年轻人,更像是在基层摸爬滚打十几年却不忘初心的老油条。
“小苗,你听谁说的?”
“罗老师说的,他说下级医院转诊的患者要格外注意。”
罗浩,竟然他!
陶主任怔了下,见患者刚从急诊ct推出来,他连忙快步走过去附身闻了闻。
果然是一股子烂苹果味儿。
妈的!县医院怎么连这都不知道!陶主任恼羞成怒。
只是这股子火气不能对着苗有方发。
他有些茫然,老陈是想装个逼,折服一下苗有方。可没想到一下子装呲了,被人家小伙子反手教育了一顿。
“的确有烂苹果味儿。”陈教授走过来闻了闻,点头,“小苗说得对。”
“老师,那我去忙了。”苗有方依旧恭敬,依旧客气,依旧不卑不亢。
可前后态度似乎在潜流之下有了改变。
陶主任和陈教授目送苗有方离开,隔了将近一分钟,陶主任才说道,“这小子有点意思。”
“的确。”陈教授也点了点头。
虽然结果还没出来,不确定是不是丢了脸,但两人内心深处都已经确定苗有方说得对。
那股子烂苹果味儿的确冲鼻子,要是自己查体的话不会出现类似的问题。
但那只是假设。
很快,急诊内科医生一溜小跑去急诊抢救室,开始指挥抢救。
苗有方来到两人面前,恭敬的打了个招呼。
“血常规WBC21.5X109L-1,肾功能BUN16.4mmol/L,CRE308umol/L,电解质K+6.6mmol/L,TCO23.8mL/L,尿常规隐血+蛋白+酮体+,血气分析pH6.89,乳酸>15mmol/L,血糖15.38mmol/L。”
苗有方说了一堆数字。
血糖增高导致的酮症酸中毒!
他的判断无误。
陈教授眯起眼睛盯着苗有方,见他表情平淡,一点压抑的喜悦都没有,仿佛只是在临床工作中完成了一个小任务而已。
“老师,我去忙了。”苗有方汇报完,转身离开。
陈教授坐在候诊区的椅子上,静静的看着,他对苗有方真是越来越欣赏。
之前的欲言又止现在看是那孩子琢磨怎么给自己留个面子,不让自己太难堪。
反倒是自己,一直絮絮叨叨的按照自己的诊断说着,有些自以为是。
“老陈,接下来怎么办?”陶主任也觉得棘手,便问道。
“我再看看这孩子。”陈教授有些惋惜,可惜自己第一脚没踢响,还不如直接跟他说自己是协和的硕士研究生导师。
难道自己和这孩子没缘分?
陈教授看苗有方正在手脚麻利的干活,不光是医生,连有些护士的活他都帮着做,勤快而又踏实。
越看也是喜欢,越喜欢就越是遗憾。
虽然还没和苗有方说正经事,但陈教授已经知道自己和苗有方之间的缘分淡了无数。
苗有方也没再和两人说话,有一次路过的时候,陈教授看见苗有方的手机壳里面似乎是培养基!
红色的,液体,随着苗有方手机拿起、放下而移动。
“小苗!”陈教授没忍住招呼道。
“老师,怎么了?”
“你的手机壳是培养基?”陈教授惊讶的问道。
“嗯,罗老师给我订制的。”
订制,培养基?小罗博士这是要干什么?!
陈教授一脸茫然。
“罗老师说做科研没有不颠的,我早晚也要进试验室,所以他找了个产品经理做了一个培养基的手机壳。”苗有方的脸上露出一丝笑容。
“这款培养基手机壳液体和DMEM培养基的颜色是1:1复刻。”
DMEM培养基是一种含各种氨基酸和葡萄糖的培养基,是在MEM培养基的基础上研制的。
与MEM比较增加了各种成分用量,同时又分为低于4500mg/L的高糖型和低于1000mg/L低糖型。
高糖型有利于细胞停泊于一个位置生长,适于生长较快、附着较困难肿瘤细胞等。
DMEM培养基也是临床研究生、博士生最长用的一种。
“里面是真的培养基么?”陈教授看着好奇,问道。
“我不知道,罗老师给我,我就查了一下,DMEM培养基以后我要经常接触,现在当手机壳也算是提前适应一下。”
说起罗浩送给苗有方的手机壳的时候,苗有方普普通通的脸颊上洋溢着真挚的笑容,和刚刚的少年老成截然不同。
陈教授注意到苗有方手机壳后面还有彩绘印刷,与试验室里的DMEM培养基几乎一模一样。
苗有方拿着培养基手机壳,仿佛在手机里养细胞,那种临床科研人才懂的感觉油然而生。
小罗博士真是……陈教授不知道该如何描述罗浩。
“罗老师说,哪怕离开试验室,只要拿出手机,也会觉得自己培养的细胞正在茁壮生长。”
“……”
“……”
苗有方一边说一边晃了晃手机壳,比刚刚明确诊断糖尿病导致酮症酸中毒伴有腹胀、腹痛的患者还要得意。
那种得意之情溢于言表,苗有方也没想着要压抑,看着有些欢快。
陈教授一怔,他感觉这段话里有话,是罗浩那小子把苗有方当培养基了吧,离开罗浩的时间里,苗有方也在茁壮的成长。
陶主任忽然想起一件事,“小苗,你的原子笔呢。”
苗有方把胸前口袋里的原子笔交给陶主任。
陶主任看了一眼,哈哈笑道,“小罗博士医疗组的笔都是订制的,你的呢?”
“???”陈教授一怔。
苗有方的表情顿时凝重。
“我就是随便一说,你别当真,可能给你订制了还没到。”陶主任只是开玩笑一样敲打一下苗有方,随后又安慰道。
“我有!”苗有方执拧的说道。
“哦?”陶主任没当真。
“这里。”苗有方从衬衣里把自己的原子笔拿出来,但他没交给陶主任,而是攥着在陶主任面前晃了晃。
协和罗浩医疗组:苗有方医生。
原子笔上赫然写着一行字。
“本来还没定下进组,罗老师只是给我订制了原子笔,没给我呢。”苗有方解释道,“老孟给我顺了一根,说不管能不能入组,就当是一个纪念。”
“……”陈教授看傻了眼。
原子笔都是订制的?
虽然花不了多少钱,但这种心思却颇值得玩味。
事情好像向着不好的方向进展,越来越不受控制。
原本觉得自己和罗浩五五开的陈教授现在感觉自己可能够呛,人家罗浩早都下了手。
“芳姐,你等一下!”苗有方好像看见了什么,大声喊道。
“老师,您二位先等着,我那面有点事。”他匆忙解释了一句。
苗有方连忙把有自己名字的原子笔收进衬衣口袋,至于陶主任手里的原子笔也没要回来,一溜小跑进了病房。