第73章 你不是焦虑症

第73章 你不是焦虑症 (第2/2页)

"高度怀疑。需要影像确认。"
　　
　　"做CT。肾上腺薄层扫描。加增强。"
　　
　　"好。"
　　
　　"陆渊。"
　　
　　他叫住了他。
　　
　　"这个病人在精神科看了三个月。如果你没有查这个——"
　　
　　他没有说完。把老花镜戴上了。
　　
　　"去吧。"
　　
　　...
　　
　　陆渊回来开了CT单子。
　　
　　去留观区跟宋琳交代。带她去做。CT室在一楼。宋琳坐在轮椅上。刘洋推着。
　　
　　电梯里。三个人。没有人说话。
　　
　　宋琳低头看着自己的手。手心向上。放在膝盖上。不抖了。跟正常人一样。
　　
　　CT室。宋琳躺在检查床上。机器嗡嗡响。扫描床滑进去了。激光定位线打在她的腹部。红色的。
　　
　　先平扫。再增强。护士在她手背上推了造影剂。她说"有点热"。
　　
　　几分钟就好了。
　　
　　...
　　
　　下午一点。
　　
　　CT报告出来了。
　　
　　陆渊在诊室的电脑上打开影像。一层一层翻。从膈肌往下。肝脏。脾脏。胰腺。
　　
　　翻到肾上腺的层面。
　　
　　他停了。
　　
　　右侧肾上腺。
　　
　　一个类圆形的占位。边界清楚。密度均匀。灰白色的。跟周围组织界限分明。
　　
　　增强扫描之后。明显强化。亮了。
　　
　　长径3.4厘米。
　　
　　CT报告——
　　
　　"右侧肾上腺区类圆形占位性病变，大小约3.4×2.8Cm，边界清楚，增强扫描明显强化，考虑嗜铬细胞瘤可能。"
　　
　　他看着那个灰白色的圆。
　　
　　它在那里。藏了至少半年。
　　
　　每一次发作——每一次心慌、出汗、头疼、手抖、血压飙到180——都是它在释放儿茶酚胺。
　　
　　不是焦虑。不是恐慌。不是"想太多"。
　　
　　是一个3.4厘米的东西长在她的肾上腺上。
　　
　　...
　　
　　陆渊拿着CT报告和血检结果去了留观区。
　　
　　宋琳坐在床上。刘洋坐在旁边。
　　
　　赵敏早上来过了。把文件袋送回来了。"批完了。字丑你别嫌弃。"赵敏走的时候把红色水笔还了。水笔又插在了宋琳的开衫口袋里。
　　
　　文件袋放在膝盖上。
　　
　　她在等结果。
　　
　　又在等一个"正常"。
　　
　　...
　　
　　"宋琳。"
　　
　　陆渊在床边坐下来。他把电脑转过来。屏幕上是CT的影像。一层一层的腹部横截面。
　　
　　他翻到了那个层面。指着右侧肾上腺的位置。
　　
　　那个圆。
　　
　　"你的右侧肾上腺上有一个肿物。3.4厘米。"
　　
　　宋琳的手从文件袋上收紧了。
　　
　　"肿瘤？"
　　
　　她的声音变了。
　　
　　"是肿瘤。叫嗜铬细胞瘤。"
　　
　　"是……恶性的吗？"
　　
　　刘洋也站起来了。他盯着陆渊。
　　
　　"绝大多数是良性的。"陆渊说。"从CT上看，你这个边界清楚，形态规则。良性的可能性很大。手术切除就好了。"
　　
　　宋琳看着他。她的手还是紧的。
　　
　　"切了就好了？"
　　
　　"切了就好了。这个肿物会分泌大量的儿茶酚胺——就是肾上腺素。它每次释放的时候，你就会心慌、出汗、头疼、血压升高、手抖。所有你这半年来的症状，都是它引起的。"
　　
　　他停了一下。
　　
　　"你不是焦虑症。"
　　
　　宋琳看着屏幕上那个灰白色的圆。
　　
　　她没有动。
　　
　　她的手慢慢地松开了文件袋的边沿。
　　
　　过了几秒。她低下头。
　　
　　没有说话。
　　
　　刘洋站在旁边。他看着CT片子上那个圆。然后他看了一眼宋琳。
　　
　　"那半年前就应该查出来的。"
　　
　　他的声音很低。不是愤怒。是后悔。
　　
　　"嗜铬细胞瘤很少见。发病率大概十万分之二到八。很多医生整个职业生涯也不一定能见到一例。不容易想到。"
　　
　　陆渊说完这句话的时候看着宋琳。
　　
　　宋琳抬起头了。
　　
　　她的眼眶红了。
　　
　　不是因为害怕。害怕刚才问"恶性的吗"的时候已经过了。
　　
　　是另一种东西。
　　
　　半年。精神科。焦虑症。"你想太多了。""放轻松就好了。"
　　
　　不是她想太多。
　　
　　是一个3.4厘米的东西长在她的身体里。
　　
　　她深吸了一口气。吐出来的时候身体在抖。不是发作的那种抖。就是抖了一下。
　　
　　刘洋把手放在了她的肩膀上。
　　
　　没有说话。手放在那里。
　　
　　宋琳没有抬头。但她的肩膀动了一下。很轻的。靠了一下。
　　
　　...
　　
　　后续的事情。
　　
　　陆渊跟周德明汇报之后请了内分泌科和泌尿外科会诊。
　　
　　内分泌科的意见——先用酚苄明控制血压。alpha受体阻滞剂。至少两到三周。把血压稳住。然后泌尿外科手术切除。
　　
　　"手术风险大吗？"刘洋问。
　　
　　"肿瘤不大。边界清楚。手术难度不高。术前把血压控制稳了，风险很小。"
　　
　　刘洋点了一下头。他想说什么。又没说。他把矿泉水递给了宋琳。宋琳这次接了。喝了一口。
　　
　　宋琳问了一个问题。
　　
　　"手术之后多久能回去上课？"
　　
　　"恢复期大概两到三周。"
　　
　　"三年二班下个月有期中考试。"
　　
　　陆渊看着她。
　　
　　她刚刚知道自己身上长了一个肿瘤。她想的是三年二班的期中考试。
　　
　　...
　　
　　当天下午。
　　
　　宋琳转到了内分泌科。酚苄明开始口服。
　　
　　转走之前赵敏来了。
　　
　　她听宋琳说了——不是焦虑症。是肾上腺上长了东西。要手术。
　　
　　赵敏愣了好几秒。
　　
　　"就是说你这半年……"
　　
　　"不是我想太多。"
　　
　　宋琳说完这句话的时候深吸了一口气。像是放下了一个背了很久的东西。
　　
　　赵敏没有再说什么。她伸手握了一下宋琳的手。握得很紧。
　　
　　...
　　
　　陆渊送她到电梯口。
　　
　　宋琳坐在轮椅上。医院规定转科要用轮椅。她膝盖上放着那个牛皮纸文件袋。边角还是卷的。磨毛的。红色水笔的笔帽从开衫口袋里露出来。
　　
　　她抬头看了陆渊一眼。
　　
　　"陆医生。谢谢你。"
　　
　　她停了一下。
　　
　　"谢谢你查了那个别人没查过的。"
　　
　　电梯来了。门开了。
　　
　　刘洋推着轮椅进去。他回头看了陆渊一眼。点了一下头。没说话。但那一下里有东西。
　　
　　电梯门开始关。
　　
　　宋琳坐在轮椅上。文件袋在膝盖上。
　　
　　门关上之前的最后一瞬。陆渊看了一眼她头顶的位置。
　　
　　干净的。
　　
　　什么都没有。
　　
　　门关了。
　　
　　陆渊站在电梯口。
　　
　　头顶的楼层显示屏。数字在跳。
　　
　　3。4。5。
　　
　　内分泌科在六楼。
　　
　　6。
　　
　　到了。
　　
　　他转身走回急诊科。
　　
　　...